Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Fungerar inte Clozapine kan ECT ge effekt hos 77 %
- Kategori: Ny behandling
25 % som får Clozapine får ingen effekt, men ECT ger effekt hos 77 %
De som inte får effekt av antipsykotika får Clozapine/Leponex, men 25 % får ingen effekt av detta preparat.
Det finns också en liten grupp på 1 %, som inte kan använda Clozapine på grund av biverkningar på vita blodkropparna.
Elchocker (ECT) kan vara ett alternativ för de som inte kan använda Clozapine.
En studie gjordes på 144 personer med schizofreni/schizoaffektiv och 77 % fick effekt.
Följande faktorer gav bättre effekt: ingen epilepsimedicin, tidigare bra effekt av ECT och om biverkningar stoppade användningen av Clozapine.
Kognitiv nedsättning orsakad av ECT sågs hos 9 % och kopplades ej till behandlingsresultatet.
Läs mer hos Psychiatry Advisor.
Depåinjektioner gav 20-30 % färre psykoser än tabletter
- Kategori: Läkemedel
Att ge samma antipsykotiska läkemedel i depåinjektion framför tabletter verkar minska risken för att återinsjukna i psykos med 20-30 %, enligt nya fynd på svenska patienter.
Ett undantag var klozapin (Leponex/Clozapine) tabletter som var jämförbar med depåinjektioner.
Risken för utebliven behandlingseffekt nästan halverades när depåinjektioner eller Leponex jämfördes med dagens vanligaste tablettbehandling med olanzapin/Zyprexa.
Läs mer i Dagens Medicin.
Högst risk för psykos var för Fluanxol, Quetiapin/Seroquel och Peratsin (Trilafon) tabletter.
Läs om samma artikel i Healio.
Antipsykotika effekten under 60 år
- Kategori: Läkemedel
En genomgång av testerna av antipsykotika mot placebo (167) har gjorts sedan 1953.
Dubbelt så många akut sjuka med schizofreni eller besläktad sjukdom förbättrades med antipsykotika jämfört med placebo.
Bara 25 % fick god effekt.
Ökande placeboeffekt och läkemedelsindustrifinansiering minskade skillnaden mellan antipsykotika och placebo, men inte minskad läkemedelseffekt.
Effekten av antipsykotika var stabil över tiden.
För att få bättre resultat i framtiden när nya antipsykotika testas föreslås mindre kliniska studier, men med bättre patienturval.
Läs mer hos Psychiatric Times.
Betablockaren propranolol förbättrade självförtroendet
- Kategori: Nya läkemedel
Inderal innehåller propanolol. Felkorrigeringen fungerar ofta dåligt vid schizofreni
Livet är fullt av beslut och det kan vara svårt att veta om du fattat rätt beslut. Men betablockeraren propranolol, som blockerar noradrenalin kan öka ditt självförtroende och bli en ny behandling för schizofreni och OCD.
Metakognition styr hur vi litar på våra beslut och hur vi mäter vårt beteende och förmåga. Vid schizofreni och OCD finns många symptom som tyder på dålig metakognitiv förmåga.
I studien visades att dopaminblockerare inte påverkade metakognitionen medan propranolol gav en förbättring. Forskarna tror att när man gör fel frisätts noradrenalin, som gör att minnet vad man nyss gjort försvinner, vilket gör att man inte lär av sitt misstag.
Forskarna hoppas också att propranolol skall kunna förbättra minnet.
Läs mer hos New Scientist.
Cannabidiol (CBD) gav effekt på kognitiva och negativa symptom
- Kategori: Nya läkemedel
En studie på råttor med framkallad schizofreni visade att cannabidiol (CBD) kunde minska negativa och kognitiva symptom.
Tidigare studier har visat att cannabidiol kan förbättra kognition vid Alzheimer och stroke.
Effekten på kognition är viktig, eftersom dagens antipsykotika inte förbättrar kognitionen.
Läs mer hos News.
Cannabidiol testas nu mot positiva symptom vid schizofreni. Mindre studier tyder på antipsykotisk effekt.
Minnesstörningar av zolpidem och zopiklon
- Kategori: Läkemedel
Vilken dokumentation finns för sömnläkemedlen zolpidem (Stilnoct), zopiklon (Imovane) och närminnesproblem?
Frågan gäller en äldre kvinna som vid upprepade tillfällen tagit för många zolpidemtabletter under kvällen och natten eftersom hon glömt bort att hon redan tagit sin sömntablett.
Kan preparatbyte till zopiklon prövas?
Zolpidem (Stilnoct) är förknippat med en mer allmän kognitiv påverkan än zopiklon i studier.
Då äldre främst kvinnor, är mer känsliga för zolpidem kan det också vara av värde att pröva dossänkning.
Läs mer hos Janusinfo.
Bättre chanser att bli frisk från psykos
- Kategori: Psykosocialt
Nu finns det nya metoder inom sjukvården som bättre kan hjälpa personer som blivit psykiskt sjuka och fått en psykos.
– Jag tror att vi har en väldigt ojämn kvalité. Det finns ställen i Sverige som tar hand om sina nyinsjuknade på ett bra sätt, men jag tror också att det finns ställen där man missar och det får gå ganska långt i sjukdomsutvecklingen innan man får hjälp säger Ing-Marie Wieselgren, nationell samordnare för psykiatrifrågor.
Läs mer hos Vetenskapsradion.
Ingrezza mot tardiv dyskinesi tolererades av 85 %
- Kategori: Nya läkemedel
Ingrezza innehåller valbenazin, men max 1 % som får antipsykotika i Sverige har tardiv dyskinesi
En genomgång av studierna på Ingrezza mot tardiv dyskinesi visade att 15 % avbröt behandlingen under ett år p.g.a biverkningar.
För schizofreni var urinvägsinfektion, huvudvärk och trötthet vanligast och c:a 5-6 % vardera.
Ingrezza har nyligen godkänts i USA, som det första läkemedlet mot tardiv dyskinesi.
Läs mer hos MedPageToday
Obs! Tardiv dyskinesi är en mycket sällsynt biverkan (mindre än 0,01 %) för Clozapine/Leponex. 30 % i Sverige får Clozapine.
Ska bli enklare att vårda närstående
- Kategori: Vården
Socialförsäkringsminister Annika Strandhäll Bild: Kristian Pohl/Regeringskansliet
För få utnyttjar möjligheten till närståendepenning.
Det anser regeringen som vill skruva på reglerna för hur man kan få ersättning för att stödja en svårt sjuk familjemedlem, vän eller granne.
Läs mer i Dagens Medicin.
Det går att bli frisk efter en psykos
- Kategori: Vården
Glenda Schroeder. Kokain och metamfetamin framkallar psykos genom att höja dopamin. Foto: Johan Bergendorf
Det fanns en väg tillbaka för Glenda Schroeder som drabbades av en psykos av kokain och metamfetamin som ung.
Även Socialstyrelsens kommande riktlinjer för psykosvård lyfter möjligheten att bli frisk efter en psykos.
Läs mer hos Vetandes Värld.
Sida 318 av 440