Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Fattigt liv kan vara lika farligt som inaktivitet
- Kategori: Nya rön
Låg socioekonomisk status verkar förkorta livet så pass mycket att det bör klassas som en avgörande riskfaktor.
Det är nästan lika farligt som att inte röra på sig alls, enligt ny forskning.
Läs mer hos Dagens Medicin.
Nu stoppas hyrläkare i psykiatrin i Skåne
- Kategori: Vården
Psykiatrihuset i Lund. Foto: Petra Haupt/Sveriges Radio.
För att klara det hyrläkarstopp som börjar gälla inom psykiatrin i Region Skåne i morgon ska bland annat de egna läkarna ta extrapass på ledig tid.
Läs mer hos P4 Malmöhus.
Elin, 48, om oron för sämre psykvård: "Kan halka tillbaka i dåligt mående"
- Kategori: Kritik
Patienter som tvingas sova i allmänna utrymmen.
Och personal som ständigt stressar.
Elin från Helsingborg är kritisk till psykvården efter sin vistelse på avdelning 55.
Läs mer hos HD.se
Stora brister i vården vid nydebuterad psykos
- Kategori: Ny behandling
För 13 år sedan fanns Fallskärmsprojektet i Sverige för nyinsjuknade, som drevs av Johan Cullberg
REPLIK. Vi instämmer i att det i dag finns stora brister i vården vid nydebuterad psykos (DN Debatt 7/1).
Men under 90-talet var Sverige en förebild inom detta område.
Och trots att den vetenskapliga evidensen stärkts finns i dag färre specialiserade multiprofessionella team med resurser att ge adekvata insatser kvar inom sjukvården, skriver fyra psykiatrichefer.
Läs mer i Dagens Nyheter.
Psykisk ohälsa växande problem. Den vård som är mest effektiv för förstagångsinsjuknade i psykos är väl beskriven.
Trots det finns i Sverige endast ett fåtal mottagningar som är specialiserade på att ta emot nyinsjuknade i psykossjukdom.
I övriga världen har man kommit betydligt längre, skriver fem psykiatriker och psykologer.
Läs mer i DN Debatt. Tack MaxMin för tipset!
Latuda verkar fungera mot schizofreni för åldrarna 13 -17 år
- Kategori: Läkemedel
Tonåringar brukar få hög viktökning och mer biverkningar än normalt av antipsykotika
Latuda är godkänd i USA av FDA för behandling av schizofreni hos ungdomar 13 - 17 år gamla.
Latuda tolererades väl och hade begränsad effekt på vikt och ämnesomsättningen.
Ungdomar får ofta behandling mot psykos 2-3 gånger senare än vuxna.
Läs mer hos Business Wire.
Doseringen var 40-80 mg/dag i 6 veckor vid schizofreni hos 285 unga.
Statistiskt signifikanta och kliniskt betydelsefulla förbättringar i schizofrenisymptom fanns jämfört med placebo.
Latuda tolererades väl med begränsad effekt på vikt (+ 0,2-0,5 kg) och ämnesomsättning.
Trötthet, illamående och kräkningar var de vanligaste biverkningarna. Fabrikanten skall ansöka i USA om att få denna användning godkänd.
Läs mer hos MPR.
Likvärdiga doser för olika antipsykotika
- Kategori: Läkemedel
Uppdaterad: 23 oktober 2017
Många undrar hur mycket 4 mg Haldol motsvaras av i mg Zyprexa. Med hjälp av denna tabell går det att uppskatta det. Värdena är inte 100 % exakta, eftersom effekten och nedbrytningen av antipsykotika kan variera från person till person. De är värden för genomsnittsanvändaren och för de flesta.
Tabellen är användbar vid preparatbyten och vid kombination med mer än ett antipsykotika, så att inte doseringen och biverkningarna blir för hög av kombinationen.
Vid byte av antipsykotika går det att byta tvärt och övergå till nya preparatet direkt. Anses vara enklast och därför bäst. Men att trappa ner dosen av gamla antipsykotikat och trappa upp dosen av det nya antipsykotikat samtidigt är lika bra, men mer komplicerat och innebär också att en period ges två antipsykotika samtidigt. Clozapine/Leponex och Seroquel/Seroquel Depot och Quetiapin bör ej avbrytas tvärt utan dosen trappas ner.
Värdet på Quetiapin var lågt och konstigt, varför det ersatts med värdet från en annan nyare studie från 2015.
Exempel:
Har haft 15 mg Zyprexa per dygn och nu läggs till 20 mg Abilify/dygn. Maxdos Zyprexa 20 mg/dygn, maxdos Abilify 30 mg/dygn.
20 mg Abilify motsvarar 13,3 mg Zyprexa dvs 28,3 mg Zyprexa totalt. För hög dos.
15 mg Zyprexa motsvarar 22,5 mg Abilify dvs 42,5 mg Abilify totalt. För hög dos det också. Dvs Abilifydosen får max vara 7,5 mg/dag.
Tabell 1 från 2009-2011
Ekvivalenta (likvärdiga) doser för neuroleptika vid behandling av psykoser
Läkemedel (ej injektion) | Dos ekvivalent med 50 mg klorpromazin |
Nozinan | 50 mg |
Perfenazin (Peratsin) | 4 mg |
Cisordinol | 12,5 mg |
Fluanxol | 1 mg |
Haldol | 1,5 mg |
Amisulprid (Solian) | 50 mg |
Aripiprazol (Abilify) | 3,75 mg |
Clozapine/Leponex | 50 mg |
Olanzapin (Zyprexa) | 2,5 mg |
Quetiapin (Seroquel) | (37,5 mg) 80,75 mg3 |
Risperidon (Risperdal) | 0,75 mg |
Serdolect | 2,7 mg |
Ziprasidon (Zeldox) | 30 mg |
Invega2 | 0,75 mg |
Latuda2 | 10 mg |
Siffrorna kommer från Kroken et al. BMC Psychiatry 2009 9:24
2/ Hämtad från www.scottwilliamwoods.com (doc-fil) år 2011
3/ Från Stefan Leucht et al Schizophr Bull. 2015 Nov; 41(6): 1397–1402
Fakta om schizofreni
- Kategori: Vården
Uppdaterad: 4 februari 2017
Statistik är viktigt för att veta hur schizofrenin drabbar individer och hur vanliga inläggningar, arbete, tvångsvård och rättspsyk m.m är. Utan statistik har man ingen aning om det och vilket kan ge en helt fel bild om vilken vård som ges. Fast ännu värre är att frågor kan drivas, som knappt berör någon, som tvångsvård och bältning, som kanske drabbar dig en gång i livet.
Problem som kvarvarande symptom, som 50 % har eller att bara några procent får psykosociala behandlingar, som halverar psykoser bekymrar ingen. Det stora problemet idag är att ingen känner till statistiken och alla famlar därför i blindo och kan inte förbättra psykiatrin. Bara 3,4 % med schizofreni får tvångsvård per år och bara 1 % sitter på rättspsyk, där missbruk dominerar och som antagligen är underbehandlat också med stort vårdbehov som följd.
Fakta om schizofreni i Sverige
Antal med schizofreni | (35 000-)40 000 |
Andel av befolkningen med schizofreni (prevalens) | 0,45 (-0,75) % |
Ant. årligt insjuknade: | 1000-1500 |
Andel som ej får effekt av neuroleptika1: | 20 % |
Antal i hela Sverige som får LSS-stöd3: | 2700 |
Ensamstående5: | 70-75 % |
Andel som använder neuroleptika5: | 81-86 % |
Psykosregistret i Sverige
Psykosregistret bedömer årligen 14 390 patienter i Sverige. 60 % har schizofreni och resten har andra psykossjukdomar varav 6 % har dessutom också autism.
Psykosregistret ger information om nuläget och är antagligen säkrare än andra källor för att antalet är så stort. Dessa siffror är från Årsrapporten 2015.
Smekningar skapar lugn på psykakuten
- Kategori: Ny behandling
Skötarna Viktoria Karlsson och Anneli Grönblad är två av medarbetarna som ger taktil beröring. Foto: Rebecka Gyllin/Sveriges Radio
Sedan en månad tillbaka finns en ny alternativ behandlingsmetod på psykakuten i Karlskrona.
Det handlar om att röra mer vid patienterna.
Läs mer hos Sveriges Radio. Tack Geta för tipset!
Läs mer hos Dagens Medicin.
Byte av antipsykotika: tvärt eller gradvis
- Kategori: Läkemedel
Både tvärt och gradvist byte av antipsykotika är ungefär lika bra enligt en ny utvärdering av tidigare studier. Bäst är den strategi, som passar patientens behov.
Båda metoderna har risker.
Att sluta tvärt kan ge ökad dopamineffekt, rebound symptom och nya eller förvärrade symptom.
Gradvis övergång kan ge ökad risk för biverkningar, som kan vara additiva eller synergistiska.
Att byta tvärt kan vara fördelaktigt både för enkelheten och för att en gradvis övergång ger medicinering med två antipsykotika samtidigt.
Läs mer Psychiatry Advisor.
Nikotin kan normalisera prefrontala loben vid schizofreni?
- Kategori: Nya rön
Men rökare med schizofreni har ändå kognitiv nedsättning och inte normal kognitiv förmåga
Forskare har i en musmodell undersökt hur nikotin har effekt i prefrontala kortex genom att återställa normal aktivitet i nervceller, som kan vara involverade i schizofreni.
Prefrontala kortex har hand om kognition, beslutsfattande och arbetsminne via nikotinreceptorer (acetylkolin), som är störd vid schizofreni.
En schizofrenigen CHRNA5, som är en del av nikotinreceptorn har kopplats till kognitiva störningar vid schizofreni och denna gen sattes in i möss.
När nikotin gavs till mössen bands det till nikotin interneuron, som gjorde att prefrontala kortex fick normal aktivitet.
Nikotin ger acetylkolineffekt på nerverna och har åtskilliga funktioner och särskilt att kontrollera frivilliga rörelser, minne, uppmärksamhet, sömn, smärta och ångest.
Att rikta läkemedel mot nikotinreceptorn kan kanske användas vid schizofreni.
Läs mer hos EurekAlert
Sida 327 av 440