Ira Glick är professor emeritus i psykiatri vid Stanford University, där han har varit chef för Schizophrenia Research Clinic.
Han diskuterar sin forskningsresa, som började på 1960-talet och följde ett skifte från psykoanalys till biologisk psykiatri.
Han säger att Clozapine, Risperidon och Olanzapin är bäst. Resten vet man inte hur bra de är. Alla får effekt av antipsykotika även de med behandlingsresistens.
Vissa farliga och hemlösa personer med schizofreni måste få slutenvård hela livet. Massmördare i USA har ofta obehandlad schizofreni.
Han tycker att nyinsjuknade direkt skall få depåinjektioner.
Flera studier har visat försämrad nervledningsförmåga av vit substans vid schizofreni utan att veta varför.
Resultaten tyder på att ökat homocystein kan vara kopplat till skador i vit substans och att det kanske kan vara en sjukdomsorsak.
Men längre studier krävs för att undersöka om högt homocystein orsakar skador i vit substans vid schizofreni.
Betain (N-N-N-trimetylglycin) kan sänka halten av homocystein och har hos möss minskat schizofrenisymptom.
En klinisk studie med betaintillskott tydde på minskade positiva symptom vid schizofreni.
Läs mer hos Schizophrenia.
Det svåraste med psykoterapi är att sluta ljuga för sig själv.
Tidigt framgår det att total uppriktighet inte bara är något onaturligt för människan, det krävs ett visst mått av självbedrägeri för att fungera i vardagen.
I USA går 33 procent färre i psykoterapi jämfört med för 20 år sedan.
I Sverige har det psykodynamiska samtalet ersatts av KBT och psykofarmaka samtidigt som alltfler vänder sig till livscoacher, självhjälpsböcker och mentala hälsoappar.
Läs mer i Svenska Dagbladet.
En pilotstudie ledd av forskare från Stanford Medicine har funnit att en ketogen diet inte bara återställer en hälsosam ämnesomsättning vid bipolär och schizofreni trots fortsatt medicinering, utan den förbättrar deras psykiatriska tillstånd.
I det fyra månader långa pilotförsöket följdes 21 vuxna med schizofreni eller bipolär sjukdom, som tog antipsykotika och hade viktökning, insulinresistens, hypertriglyceridemi, dyslipidemi eller nedsatt glukostolerans.
Deltagarna instruerades att följa en ketogen diet, med cirka 10 % av kalorierna från kolhydrater, 30 % från protein och 60 % från fett. Deltagarna tappade 10 % av sin kroppsvikt; minskat midjemått med 11 % procent; och hade lägre blodtryck, BMI, triglycerider, blodsockernivåer och insulinresistens.
Deltagarna förbättrades med 31 % på en psykiatrisk bedömning av psykisk ohälsa (CGI-skalan), där tre fjärdedelar av gruppen visade en kliniskt meningsfull förbättring. Även bättre sömn och större tillfredsställelse med livet rapporterades.
Läs mer hos Stanford Medicine.
Psykisk ohälsa behöver upptäckas tidigare och tillgång till psykologkontakt och psykoterapi bör vara en självklar del av diabetesbehandlingen, skriver barnläkaren Linda Nyberg Pronk.
Läs mer i Dagens Medicin.
Västra Nylands välfärdsområde i Finland ser över sitt servicenät och planerar mentalvårdsmottagningar utan tidsbokning.
Också inom HUS kommer psykiatrin att granskas – direktör efterlyser mer resurser.
Läs mer hos Västra Nyland.
Emma Henriksson leder en utredning som kallas Suicidanalysutredningen.
Det betyder inte att de själva ska analysera vad orsakerna bakom självmord är utan ta reda på hur vi i samhället kan hjälpas åt att analysera och lära oss av de suicid som sker så att vi blir bättre på att förebygga andra i framtiden.
Det är många frågor om både ekonomi, kompetens och integritet som spelar in.
Och även om man lyckas göra en korrekt analys – räcker det för att skapa de förändringar som krävs?
Läs mer hos NSPH.
Genetiska faktorer bidrar till känsligheten för psykossjukdomar, men mindre är känt hur de påverkar utvecklingen av det psykotiska sjukdomsförloppet.
I Finland studerades 10 403 genotypade individer med en psykossjukdom.
Om fler schizofrenigener fanns ökade risken att diagnosen övergår till svåraste psykossjukdomen schizofreni. Redan vid insjuknandet visade det sig genom mer inläggning.
Om fler schizofrenigener kombinerades med gener som ger låg utbildningsnivå ökade också inläggningarna.
Många schizofrenigener gav längre inläggningar, medan låg utbildningsnivågener gav kortare men tätare inläggningar.
Effekten av låg utbildning orsakades delvist av missbruk.
Med gentester kan det gå att förutsäga diagnos på psykossjukdom, hur allvarlig sjukdomen blir samt missbruksrisk.
Läs mer i Nature
Psykiatrer säger att diagnoserna kan flyta ihop i varandra, vilket kan göra det svårt att ställa diagnos. En litteraturstudie har gjorts för att ta reda på om det är genetiska varianter, hjärnans strukturer och funktion eller symtom som ger detta.
Resultaten visar att genetiska faktorer och hjärnfaktorer kan ligga bakom en stor del, men inte alla diagnostiska överlappningar som observerats kliniskt. Baserat på nivåer av genetisk korrelation uppskattade vi sannolikheten för en annan psykiatrisk diagnos hos första gradens släktingar och visade att de var systematiskt lägre än de som observerats i populationsstudier.
Den höga graden av överlappning mellan schizofreni, bipolär sjukdom och egentlig depression överensstämmer med nuvarande trend i förändring av patientvård baserad på likheter mellan diagnoser.
Dessutom antyder identifieringen av en lägre men ändå utbredd överlappning av dessa sjukdomar med NPF-diagnoser, som autism och ADHD behovet av en omfattande livslängdsstrategi för psykisk hälsa.
Den breda överlappningen mellan psykiska sjukdomar ifrågasätter hur resurserna spenderas på att ställa diagnoser, i motsats till att lägga tonvikten på att bedöma symptomkomplex (dimensioner).
Läs mer i Nature.
EU har godkänt Abilify Maintena 720mg/960mg (aripiprazol) för underhållsbehandling i 2 månader av schizofreni.
Behandlingen är för vuxna schizofrenipatienter som har klarat av aripiprazol tidigare.
Godkännandet markerar introduktionen av det första långverkande injicerbara antipsykotikat en gång varannan månad i EU för denna diagnos.
Läs mer hos Pharmaceutical Technology.
Sida 9 av 442