Inte så sjuk som du tror...
Årligt vårdbehov vid schizofreni, schizoaffektiv och vanföreställningssyndrom:
Inlagd: | 6,4 dagar |
Läkarbesök: | 1,4 |
Sköterskebesök: | 18,6 |
Kuratorbesök: | 1,2 |
Annan personal: | 6,3 |
199 personer i Sverige år 2007. Från IHE.
50 % av psykiatrins vårdplatser är lika delar tvångsvård och rättspsyk (hot & misshandel), där 75 % har missbruk.
Vid schizofreni får 4 % tvångsvård varje år och 1 % sitter på rättspsyk. Tvångsvård alltså vart 25:e år och rättspsyk vart 500:e år.
Testa Viska-appen
En gratis självhjälpsapp. Nu buggfixad. För android 5 och över här och för android 4 och över här. Nu finns små ikoner med Viska-gubben på varje rad i menyn. Appen bättre än någonsin.
Finns också som webb-app: https://www.viska.se/app7/
Prenumerera på nyhetsbrev
Första läkemedlet mot tardiv dyskinesi godkänt i USA
- Kategori: Nya läkemedel
Ingrezza nu godkänt i USA och kan finnas på vissa apotek där nästa vecka redan.
Läs mer hos Neurocrine.
Läs mer vad FDA skriver.
Artikel i Läkemedelsvärlden.
En slutprövning av valbenazin (Ingrezza), som är en selektiv vesikulär monoamintransport 2 hämmare har visats signifikant förbättra tardiv dyskinesi vid schizofreni, schizoaffektiv eller humörstörningar.
Valbenazin gavs en gång dagligen och 85 % hade också antipsykotika samtidigt. Många hade dessutom andra mediciner också.
De mest vanliga biverkningarna var trötthet, akatisi och muntorrhet.
Symptomen på sjukdomen förvärrades inte av valbenazin.
Preparatet kan bli godkänd i USA i år för det har fått prioritet och besked kan komma nästa månad. Längre studier planeras för att se hur effekten blir på längre sikt.
Läs mer hos Helio.
Läs originalartikeln i Amer J Psych
Nytt läkemedel mot schizofreni får förtur i USA
- Kategori: Nya läkemedel
Taiwanesiska företaget SyneuRx har fått två läkemedel mot schizofreni klassade av amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA, som genombrottsterapi för att få snabbare godkännande.
I år skall dessa två läkemedel genomgå sluttester.
Läkemedlen kallas SND-12 och SND-13. SND-12 skall användas som tilläggsbehandling vid behandlingsresistens och då antipsykotika ger dålig effekt. SND-13 har inte bara effekt mot positiva symptom utan också negativa symptom och ges som tillägg till antipsykotika.
Det verkar som om både läkemedlen innehåller natrium bensoat, som är ett konserveringsmedel, som också påverkar glutamat i hjärnan. Att de har olika namn kan bero på USA:s läkemedelslagstiftning, där indikationer av icke-patenterbara läkemedel kan få "patent".
Läs mer hos Focus Taiwan
Agitation (upphetsning)
- Kategori: Självhjälp
Uppdatering: 19 november 2017
Agitation förekommer någon gång under livet hos 90 % med schizofreni, schizoaffektiv och bipolär (särskilt vid mani). Akut agitation kan komma 12 gånger per år. Agitation mäts i PANSS-testet, som ett av sju olika positiva symptom, som kan förekomma vid psykos. Den kan förekomma vid missbruk, huvudskador, infektioner, depression och fel på sköldkörteln också.
Flera definitioner på agitation finns, men ofta finns ökat tal och ökande rörelser med olika symptom som varierar i intensitet mellan mild till extremt.
Agitation karaktäriseras av rastlöshet, irritation, hyperaktiva rörelser, hyperaktivt tal, samarbetssvårigheter och ibland aggressiva gester eller beteenden.
De som upplever agitation beskriver det själva som en inre stress som stegras till en nivå där de inte längre kan fungera normalt
Agitation kan komma plötsligt eller utvecklas över längre tid. Olika lång tid (minuter, timmar eller dagar) tar det innan behandling krävs, men när agitationen ökar krävs ofta behandling direkt. Kan utlösas av stress och trauman. Personen kan vara omedveten om sin agitation, men har svårt att fokusera och samtala med andra.
Risk finns för att skada sig själv och andra eftersom agitationen kan snabbt förvärras, vilket gör att agitation skall snabbt behandlas. Ofta finns agitation före aggression, men inte hos alla. På grund av aggressionsrisken är det viktigt att snabbt behandla agitation.
Beteendeterapi med de-eskalering kan fungera, men vid svårare agitation krävs läkemedel. De-eskalering är att respektera patientens egen sfär, undvika provokation, skapa samtalskontakt, ge information, lugna ner, samtala enkelt och kortfattat, identifiera önskemål och känslor, lyssna till patienten, sätta gränser, erbjuda valmöjligheter och debriefa efter tvångsåtgärder.
Direktör Knegoff hos psykiatern
- Kategori: Övrigt
Humorprogrammet Solstollarna utspelades i mitten av 80-talet runt Ribersborgsbadet i Malmö där direktör Knegoff ägde ett slags café med benäget bistånd av sin sekreterare Ulla-Bella och unga lättklädda damer.
Bland andra figurer i handlingen fanns Skumberg, tullaren Gömstedt, Gösta och Hjördis.
Skumbergs genomgående tema var smuggling av danska wienerbröd med choklad.
Minskar probiotika psykossymptom hos män?
- Kategori: Ny behandling
Många olika typer av probiotika finns t.ex hälsofil
En liten pilotstudie på män med schizofreni med probiotika kapslar (typ hälsofil), som tillägg till dieten kan hjälpa mot jästinfektioner i tarmen och lindra magproblem.
Probiotika kan också minska vanföreställningar och hallucinationer men det inträffade mest hos de som inte hade jästinfektion i tarmen.
I studien användes en tablett per dag med en miljard Lactobacillus rhamnosus och Bifidobacterium animalis.
Större studier krävs innan behandlingen kan rekommenderas och också på kvinnor.
Läs mer hos ScienceDaily.
Utsikter för nya läkemedel mot schizofreni
- Kategori: Nya läkemedel
På en schizofrenikongress nyss ansåg chefen för NIMH Josh Green att kortsiktigt skulle dagens behandlingar användas mer effektivt och ges till fler.
Han såg inga revolutionerande läkemedel på gång.
Andra forskare ansåg att nyinsjuknade skulle få depåinjektioner, eftersom tidig behandling av schizofreni inte minskade inläggningarna.
Clozapine ansågs kunna användas tidigare och för nyinsjuknade också.
Bland nya antipsykotika under utveckling ansågs Newrons evenamid intressantast, eftersom den blockerar överaktiva natriumkanaler (ger mindre biverkningar) och minskar frisättning av glutamat.
Den skall användas som tillägg till antipsykotika för att få starkare effekt.
Läs mer hos Schizophreniaforum.org.
Tveksam effekt av cannabisolja hävdar experter
- Kategori: Läkemedel
Cannabisolja säljs till svenskar med påstående om positiva hälsoeffekter, men enligt experter som Dagens Medicin pratat med är halterna av det aktiva ämnet CBD för låg för att oljan ska ha effekt.
Läs mer hos Dagens Medicin.
Läs CBD förstärkte effekten av antipsykotika vid schizofreni.
Infektioner vanligare vid schizofreni och hos 36 %
- Kategori: Nya rön
Vissa genförändringar vid schizofreni påverkar infektionsförsvaret
Personer med schizofreni har 64 % större risk för infektioner än normalt och 36 % drabbas av infektioner mot 25 % normalt. En dansk registerstudie har kommit fram till detta.
Risken för allvarligare infektioner vid schizofreni jämfört med normalt:
- HIV (0,2 % / 0,05 %)
- Blodförgiftning (0,7 % / 0,3 %)
- Hepatit (1,4 % / 0,2 %),
- Hudinfektioner (12 % / 6 %)
- Tuberkulos (0,12 % / 0,06 %)
- Mag-tarminfektioner (8,7 % / 6 %)
- Sexuella infektioner (2,6 % / 1,5 %)
- Urinvägsinfektioner (3,6 % / 2 %).
Missbruk och andra kroppsliga sjukdomar var mest viktiga för allvarliga infektioner.
Varje sådan risk gav 2,7 gånger större risk för allvarliga infektioner både vid schizofreni och hos normalpersoner.
För att minska risken för allvarliga infektioner krävs förbättringar i hygien, diet, vaccinationer, behandling av kroppsliga sjukdomar och läkemedel.
Läs mer hos MedicalXpress.
Avbruten medicinering ger 7 gånger större risk för inläggning
- Kategori: Läkemedel
För nästan all medicinering så följer inte 50 % ordinationen
En studie på personer med psykossjukdom med risk för inläggning gjordes via medicinsk elektronisk data.
75 personer ingick i studien och avbruten medicinering, missbruk, deltagande i psykiatrisk rehabilitering och depåinjektioner av antipsykotika mättes via medicinska data.
Det enda som kunde kopplas till inläggning var medicinavbrott, som ökade risken för inläggning 7 gånger.
Att försöka upptäcka medicinavbrott via apotekens uthämtningsdata för antipsykotika för att sätta in behandling kan vara ett sätt att minska inläggningar.
Läs mer hos Psychiatric Services.
Psykiatrin i Sörmland överväger spotthuvor
- Kategori: Övrigt
Spotthuvan träs över patientens huvud för att skydda personalen mot spott.
Polisen använder den redan och nu ser psykiatrin över möjligheten.
Läs mer hos Dagens Medicin.
Sida 321 av 440